Blog o naszych doświadczeniach

Wpisy

  • środa, 03 lipca 2013
    • Chemioterapia nowotworów

       

      Chemioterapia nowotworów – metoda systemowego leczenia nowotworów złośliwych za pomocą leków cytostatycznych. W leczeniu nowotworów stosuje się także leki hormonalne, leki celowane molekularnie (np. erlotynib, imatinib) i przeciwciała monoklonalne.


      Cytostatyki zabijają komórki dzielące się, stąd oprócz komórek nowotworowych zabijają również prawidłowe komórki organizmu.


      Leczenie systemowe za pomocą cytostatyków może być prowadzone jedynie przez lekarzy posiadających specjalizację z onkologii klinicznej. Leczenie musi być prowadzone na oddziałach szpitalnych posiadających pracownie cytostatyków oraz odpowiednio wykwalifikowany personel.


      Podział


        • metoda radykalna - ma na celu całkowitą eliminację komórek nowotworowych z organizmu, co zagwarantuje skuteczność leczenia; stosowana głównie w leczeniu nowotworów hematologicznych, a także guzów litych (rak jądra, ciążowa choroba trofoblastyczna),

        • metoda uzupełniająca - adiuwantowa - stosowana po radykalnym zabiegu operacyjnym. Jej celem jest zlikwidowanie pozostałych po zabiegu w postaci mikroprzerzutów komórek nowotworowych,

        • metoda wstępna - neoadiuwantowa, indukcyjna - stosowana przed zabiegiem operacyjnym celem zmniejszenia masy guza i jego regionalnego zaawansowania, co ma umożliwić przeprowadzenie radykalnego zabiegu operacyjnego lub zabiegu mniej okaleczającego, np. kwadrantektomia zamiast mastektomii,

        • metoda regionalna - stosowana w przypadku niektórych typów nowotworów - miejscowe podawanie cytostatyków, np. do tętnicy wątrobowej, do jamy opłucnej, do jamy otrzewnej

        • metoda paliatywna - stosowana w celu spowolnienia progresji choroby lub zmniejszenia dolegliwości u chorych, u których wyleczenie nie jest możliwe.

        • metoda cytotoksyczna - oddziałująca toksycznie na komórki nowotworowe.

        • metoda antyangiogeniczna - oddziałująca toksycznie na sieć naczyń krwionośnych dostarczających tlen i składniki pokarmowe do komórek nowotworowych, a odbierających produkty przemiany materii. Zniszczenie tych naczyń krwionośnych prowadzi do śmierci komórek nowotworowych w wyniku braku dostawy substancji odżywczych i tlenu. Stosowane są tu przeciwciała monoklonalne np. bewacizumab hamujące rozwój nowych naczyń krwionośnych.

        • metoda metronomiczna - polegająca na podawaniu małych dawek leków cytostatycznych w krótkich odstępach czasu.

        • metoda mieloablacyjna z autologicznym przeszczepem szpiku kostnego - polegająca na podaniu dużej dawki leków cytostatycznych, w wyniku działania której poza komórkami nowotworowymi giną również komórki krwiotwórcze. Przed zabiegiem pobiera się od pacjenta komórki krwiotwórcze ze szpiku kostnego lub z krwi obwodowej. Komórki te podaje się pacjentowi po chemioterapii w celu odtworzenia szpiku kostnego.

      Powikłania


        • nudności, wymioty,

        • wypadanie włosów

        • uszkodzenia szpiku,

        • uszkodzenia nerek,

        • uszkodzenia serca,

        • uszkodzenie płuc,

        • uszkodzenie układu nerwowego,

        • uszkodzenie przewodu pokarmowego,

        • uszkodzenie skóry i jej przydatków,

        • obniżenie odporności organizmu

        • spadek poziomu białych krwinek

        • spadek poziomu czerwonych krwinek

        • spadek poziomu płytek krwi

        • hiperurykemia,

        • zespół ostrego rozpadu guza.

      Leki wspomagające


      W premedykacji stosowane są leki przeciwwymiotne: ondansetron, deksametazon, metoklopramid, tropisetron pozwalające zmniejszyć nudności i wymioty towarzyszące chemioterapii. Niektóre opracowania wskazują na zalety stosowania zawartych w marihuanie kannabinoli w łagodzeniu negatywnych skutków takich jak nudności i wymioty, i umożliwianiu pacjentowi odżywianie się. Leki te wyszły już poza fazę badań naukowych, nie są stosowane w Polsce, mają rejestrację w USA.


      Skuteczność


      W zależności od stadium choroby oraz od umiejscowienia guza, skuteczność chemoterapii waha się od kilku procent do ponad 90%. Na przykład w przypadku nowotworów głowy i szyi jej skuteczność jest zwykle niska, gdyż leki cytostatyczne zmniejszają wielkość guza, lecz często nie szkodzą rakowym komórkom macierzystym, które są dość odporne na cytostatyki.[




      Zobacz też


        • chemioterapia

        • systemowe leczenie nowotworów

        • cytostatyki

        • chemioterapia doustna


      Star of life.svgZapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.







       

      Szczegóły wpisu

      Komentarze:
      (1) Pokaż komentarze do wpisu „Chemioterapia nowotworów”
      Tagi:
      Autor(ka):
      secropelest1980
      Czas publikacji:
      środa, 03 lipca 2013 09:48
  • sobota, 08 czerwca 2013